Aanmelden

Word sponsor en ondersteun ons

Heb je een vraag? mail ons!

meld je aan

Aanmelden

Hoofdregels voor goedkeuring van een aanvraag:

  • Een inkomen tot maximaal 130% van de netto bijstandnorm (voor alleenstaande of gehuwd/samenwonende ouders).
  • Let op: Fitness alleen nog mogelijk bij SportCity (Vijfhuizenberg 36, Roosendaal). Tussen 12 en 16 jaar alleen met toestemming ouders of voogd en onder begeleiding van iemand van 16 jaar of ouder.
  • Vergoeding is mogelijk voor kinderen van 4 tot 18 jaar oud.
  • Zwemlessen diploma A en B/C worden in zijn geheel vergoed.
  • Let op: zwemlessen bij Kroevensport niet meer mogelijk. Zwemles diploma A/B/C bij De Stok en Move On (Westrand) blijft wel mogelijk.
  • De minimale leeftijd voor zwemlessen is 6 jaar.
  • Voor de overige sporten bedraagt de vergoeding maximaal €250,- per kind/per jaar.
  • Maximaal 1 sport per kind/per jaar of sportseizoen.
  • Voor meer informatie zie de pagina Veelgestelde vragen

    Naam ouder/verzorger:

    De heer/mevrouw: Achternaam ouder/verzorger:

    Gegevens kind:

    Voornaam kind: Achternaam kind:

    Woonadres kind:

    Straat: Huisnummer: Toevoeging huisnummer: Postcode: Woonplaats:
    Geboortedatum kind:
    DD MM JJJJ
    Geslacht kind?

    Aanvullende gegevens ouder/verzorger

    Telefoonnummer ouder/verzorger E-mailadres ouder/verzorger: Bevestig E-mailadres ouder/verzorger: 1 of 2 ouder gezin?

    Gegevens hulpverlener bij het invullen en indienen aanvraag (voor zover van toepassing):

    Naam Organisatie

    Welke sport wil uw kind gaan doen?

    Bij welk zwembad:
    Welke sport?: Bij welke sportvereniging of sportschool? Type abonnement? Voor zover van toepassing. (Zie de website van de betreffende sportvereniging/-school).


    Financiële gegevens

    Om uw aanvraag in behandeling te nemen hebben we de volgende gegevens van u nodig:
    1) Een kopie van het legitimatiebewijs van het kind waarvoor u deze aanvraag doet.
    2) Een kopie van uw inkomensgegevens (loonstrook / uitkeringsspecificatie afgelopen maand).
    3) Een kopie van alle bankafschriften van de afgelopen 4 weken.
    Heeft u in de afgelopen 12 maanden een aanvraag gedaan bij Stichting Leergeld en is deze goedgekeurd? Dan kunnen we, met uw toestemming, uw gegevens daar opvragen.

    Maak een keuze:

    Voor het beoordelen van uw aanvraag hebben wij de volgende aanvullende gegevens van u nodig: (filetypes:pdf|txt|gif|png|jpg|jpeg|doc|docx max 15mb) Een kopie van uw inkomensgegevens (loonstrook / uitkeringsspecificatie afgelopen maand). (filetypes:pdf|txt|gif|png|jpg|jpeg|doc|docx max 15mb) Een kopie van alle bankafschriften van de afgelopen 4 weken. (filetypes:pdf|txt|gif|png|jpg|jpeg|doc|docx max 15mb) Een kopie van het legitimatiebewijs van het kind waarvoor u deze aanvraag doet..


    Geeft u toestemming om u (via e-mail) informatie te sturen over niet commerciële acties en aanbiedingen die voor uw gezin aantrekkelijk en voordelig kunnen zijn?

    Aanvullende opmerkingen